Intravenous Injection (IV) --- 静脉注射

IV比IP困难许多，我练习了非常久了之后，才抓到窍门。由于当时没有一个人能指导我，所以我的IV技术可说是完全自己摸索出来的。当我遇到困难时，找了许多课本、网络，可是读了却做不出来，果然theory跟practical之间还是有差距的。一般书本所形容的IV很简洁，但实际情况要复杂许多，因此不先训练，是一定打不好静脉针的。

照例，打针之前，先量体重、准备要打的液体、做好稀释、load好进针筒里面。准备好完这些后，就开始要抓老鼠了。

但打IV不能靠普通的restraint方法，因为打静脉要很固定的，不能有丝毫动摇。因此需要一个restrainer，就是一个小小的塑胶东东，来困住老鼠，但它的尾巴可以掉出来。你就抓住它的尾巴，然后往尾巴上的静脉打针。

http://research.uiowa.edu/animal/mp3.jpg

这个restrainer一定要把老鼠牢牢地关在里面，一点都不能动才可以。这时就要尽量把老鼠压在里面，压成一团也没问题，只要不要弄到它骨折，或者呼吸困难就可以了。

一般老鼠虽然喜欢关在一个圆圆的筒子里，但因为IV需要的是绝对的动弹不得，所以它会被关压到蛮不舒服的。而且老鼠不喜欢别人去碰它的尾巴的，所以打尾巴针对它们来说是相当痛的。如果不牢牢困住，就算有一点点的位置，它也会挣扎的，它一挣扎，你就打不到了。

为什么那么困难呢？就是因为老鼠尾巴的静脉其实不大，很小而已，只要稍微移动，很容易就打错地方了。

打静脉的针头我一般用30G，是比26G更加细的针头。

我把步骤简化如下：

1) 把针尖向下，即bevel up，这样比较容易刺进去，位置也能很精准

http://pharmlabs.unc.edu/parenterals/equipment/needle_parts.gif

http://www.pegasys.com/images/sub/injecting-pegasys.jpg

2) 从尾巴的最后面开始试，不要一开始就刺比较靠近身体的部位，因为如果弄错了，还可以一直往上继续试，但如果一刺就刺靠近身体的，就没办法再上了

3) 老鼠尾巴有静脉的地方会泛有红色的，就对准红色的线条

4) 尾巴要抓紧，不要有丝毫动摇，有时候老鼠会挣扎，就要大力一点抓尾巴

5) 刺进去时，尽量把针摆得跟尾巴越平行越好，因为稍微有一点角度就打不进去了(平行的话针就会在血管里面，如果有角度可能会刺过血管到血管下面的组织去)

6)可以尽量刺深一点，只要是平行就好，刺得够深的话整支针可以挂在那里不会掉下来的

7)往后拉一拉plunger，如果看到血，位置就对了！

8)位置对的话，保持针的不动，然后注射，注射的时候会觉得很顺畅，而且可以亲眼看到红色的血管慢慢被你所注射的液体所flushed，所以红色就会慢慢变成白色

9)最后把针拉出来，针口的位置会流一点血(代表真的是血管嘛)，然后用一块棉花按按扎针的部位就可以了



那错误又会怎样发生咧？举例如下：

1) 明明是看到自己刺到红色的线条了，可是往后拉的时候没看到血，只是感觉真空压力，这时就可以肯定刺错位置了，刺到尾巴的其他组织上，要拉出来再找一个地方刺，一般不要再刺回同样一个位置

2) 开始注射后发现很难注射，plunger遇到很大的阻力似的，其实这也是打错了，不在血管里面就会这样，这时你就会看到你打针的部位周围开始泛白，但这个泛白跟血管里面泛白不同，这个泛白就围绕在你打针的部位，而且尾巴的那个部分会开始肿胀。如果你强迫注射完进去，就发觉尾巴那里变大了，因为你所注射的液体都集中在这个部分的组织里，没有进去血管

3) 有时候一开始时注射时没问题，似乎注射进了血管，可是注射到一半突然感觉阻力来了，感觉不在血管里面了，这可能是因为你的针移位了，或者老鼠的尾巴动了

4) 如果注射错误，泛白了的尾巴部位就再也看不到血管了，因此才要从越下面开始尝试越好，因为你刺错后还可以往上在找找看别的位置刺，如果一开始就刺在很上面的位置而且刺错了，要从下面再注射是很困难的，因为上面已经充斥着肿胀的组织，要成功更加困难了

5)另外有一些时候，刺的时候发觉有血流出来，以为在对位置了，可是开始注射时就注射不进去，这可能跟针的角度有关系，角度不对就不容易进去，反而会注射到外面去

怎样可以帮助注射呢？除了要一个很好的restrainer之外，还有一个重要的步骤，就是要给尾巴加温。因为加温之后静脉会放大，放大了之后就比较容易注射。一般我的做法是注射之前拿一盏很热的灯，照老鼠的尾巴大概5分钟左右，才开始注射。这个办法很有用的，如果没有加温，效果差别很大。

还有一个TIPS，就是不要擦酒精。酒精有点凉，擦在已经加温后的尾巴上面会马上给尾巴降温。我每次擦了酒精之后都打得很困难的，所以还是不擦酒精比较实际。

如果万事顺利，打静脉针也可以很快的。最好是做好好事前准备，如果可以第一次注射就成功就是最好了。第一次如果不成功，之后就要更加小心仔细了，不然最后可能落得老鼠的整条尾巴都被刺得白白了，已经没有新的位置可以尝试了---然后你的实验做不成功罗！

如果你折磨了老鼠很久才成功的话，老鼠放出来之后会很agitated，情绪会受到一点影响。但是如果做得干净利落，老鼠不会觉得怎样的。

好啦，就是这样啦，说是容易，做啊，可真的要许多练习咧！



Venus

注：
http://www.rit.edu/~gtfsbi/hytc/PDFfiles/Intravenous.pdf - 解释IV的步骤

http://www.ibms.sinica.edu.tw/html/sup2/tech_sup.html (中文) - 各种注射方法的简介

http://research.uiowa.edu/animal/?get=mse_tech - 各种注射方法的简介